الصحة

تصلب المرارة


المرارة تخزن الصفراء ، وهو السائل اللازم للمساعدة في هضم الدهون.

كوكب المشتري / صور كومستوك / غيتي

المرارة التي تعمل بشكل صحيح تخزن الصفراء ، السائل الذي ينتج عن الكبد ، حتى تكون هناك حاجة لهضم الدهون. عندما يأكل الشخص ، تتسبب الهرمونات وإشارات الأعصاب في انقباض المرارة وإفراغها من 50 إلى 75 في المئة من محتوياتها في الأمعاء. يتم فقد الكثير من هذه الوظيفة إذا أصبحت المرارة صلبة أو متكلسة ، وهي حالة نادرة يطلق عليها اسم المرارة الخزفية.

التشخيص

نادراً ما تسبب المرارة الخزفية الأعراض. على عكس حصى المرارة ، التي يتم تشخيصها عادةً باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن بدلاً من الأشعة السينية ، يمكن اكتشاف المرارة الخزفية على الأشعة السينية في البطن. من الأشعة السينية ، قد يكون مخطئ من المرارة والخزف لآفة أو ورم بدلا من المرارة المكلسة. الموجات فوق الصوتية قد تساعد في تحديد مدى التكلس. عندما يتم فحص المرارة الخزفية أثناء الجراحة أو تشريح الجثة ، سيكون له لون مزرق وسيكون هشًا مع التكلس الشامل.

السبب وعوامل الخطر

المرارة الخزفية هي حالة نادرة. السبب غير معروف لكن يبدو أنه مرتبط بوجود حصوات المرارة ، وهي حالة تسمى تحص صفراوي. لأن الالتهاب طويل الأجل يمكن أن يؤدي إلى رواسب الكالسيوم على جدار المرارة ، يبدو أن هناك علاقة بين التهاب المرارة على المدى الطويل ، ويسمى التهاب المرارة المزمن ، والمرارة الخزفية. تم العثور على المرارة الخزفية 5 مرات أكثر في النساء أكثر من الرجال. يتراوح متوسط ​​العمر عند التشخيص من 38 إلى 70 عامًا.

خطر سرطان المرارة

كان يُعتقد أن المرارة الخزفية ذات خطورة عالية للإصابة بسرطان المرارة ، وهي حالة لديها تشخيص سيئ ، ولكن العلاقة في الواقع أقل وضوحًا. وفقًا لمقال نشر في أكتوبر 2011 في "JAMA Surgery" ، فإن ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان المرارة لدى الأشخاص الذين لديهم رخام خزفي تم الإبلاغ عنه في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي كان يعتمد على تقنية الأشعة السينية التي كانت أقل حساسية بكثير من تقنية اليوم. في الواقع ، كشفت المراجعات الحديثة لأكثر من 60،000 عملية إزالة المرارة الجراحية - استئصال المرارة - أن نسبة صغيرة جدًا من المرارة المكلسة تمامًا أظهرت بالفعل علامات الإصابة بالسرطان ، على الرغم من أن نسبة الإصابة كانت أعلى إلى حد ما في تلك التي شهدت عملية تكلس جزئي.

علاج او معاملة

نظرًا للارتباط المحتمل بين سرطان المرارة الخزفي وسرطان المرارة ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالانتقال الجراحي للمرارة حتى إذا لم تكن لديك أعراض. تشير الدراسة التي نشرت في "جراحة JAMA" إلى أن خطر الإصابة بسرطان المرارة لدى الأشخاص الذين يعانون من المرارة الخزفية بعيد جدًا لدرجة أن مسار العمل الأفضل قد يكون مراقبة المريض بدلاً من العمل. لم يتم حل مشكلة ما إذا كان يجب معالجة أو مراقبة الأشخاص الذين يعانون من المرارة الخزفية.